第三十四章 冠脉患者(三)
路铭错愕的看着这ICU医生,他以前跟这个ICU医生打过几次交道,似乎是从京都医科大学毕业而来的。
“路主任,我想你一定很惊讶吧,其实我是王老师教导出来的学生,这几年是为了感受一下王老师最初的起点,差不多今年结束,我就要返回京都继续去读博士了。”ICU医生笑道,“看路主任样子,应该还不知道我的名字吧,我叫许可。”
“那一年京都介入论坛的天才许克?创新了股动脉穿刺介入的方案,还被柳叶刀所入选?”路铭惊呼出声。
路铭一直关注着介入,其实他也想学介入,只不过天赋有限,无法双修,只能在普外科这一块越走越远。
“路主任,夸赞了。”许克笑道。
路铭也没想到,在一院居然藏着这么一个狠人,也难怪,可能是许克太低调了,不争不抢。
“你说你明年就要回京都读博士,到时候应该是选择在京都协和吧。”路铭道。
“嗯,是啊,我就要把我偶像走过的路重新再走一遍,然后将自己的经验传授给下一代。”许克对于自己的目标也是很明确的。
路铭朝着许克竖起了大拇指,这才是真正的大医之道,就凭借着许克双修普外和介入这一块,他未来的成就肯定不会低的。
两人又聊了一会,患者送了过来,秦风走进操作间内。
“小秦,我给你介绍一下,这位是ICU的医生许克,明年就要继续去京都深造了。”
“这位就是秦风,在血管这一块很有天赋,很多止血手术做的很好。”
路铭给两人简单介绍了一下,秦风和许克握了握手,算是打了一个照面。
秦风还是没忘记自己的事情,将手中袋子里面的片子拿出来挂在阅片器上。
“患者的冠脉栓塞特别眼中,钙化病变的弧度已经超过了270°,需要采用旋磨钻头打磨血管。”秦风建议道。
路铭和许克都盯着片子皱起了眉头,许克也觉得这台手术有些棘手,因为片子上面的钙化属实有点严重,而且表面钙化的较深处钙化的比较厚,旋磨难度也是极高的。
“OCT片子呢?”
由于IVUS片子只能评价角度和长度,但是无法穿透钙化,只能通过OCT才能观察到钙化的边缘。
由于OCT的特异性和高灵敏度,可以识别冠状动脉钙化用来引导介入,防止钙化病变中的支架不完全扩张。
介入手术,最重要的步骤除了穿刺外,就是支架的置入,如果支架放置不成功,做的都会无用功。
秦风将OCT图像放置上去,这下看的更加清晰明白了。
许克开口道:“角度完全大于180°,而且厚度大于,支架有大概率放置进去后,容易膨胀不全。”
“而且,由于角度甚至达到了270°,我们还要预防病变处理后钙化环未发生断裂的病变,进行更充分的病变旋磨处理。”许克将目光投向路铭,“路主任,你会旋磨吗?”
路铭苦笑着摇头道:“我不会,我要是会旋磨,我也早就去京都了。”
“现在必须要有一个会旋磨的医生,做介入置入我没有问题,钙化再严重我都有信心置入进去,但是旋磨对于操作太过严苛了,我对血管没有那么的了解。”许克道。
这种情况就是做全面的预估,做一个预期的手术方案,很多时候医生也是被赶鸭子上架。
“要不,我再给神经外科那边打个电话,让他们帮忙找一下会旋磨术的医生过来?”路铭道。
“嗯。”许克点了点头,现在也只能这样了。
路铭掏出手机打电话,可是还没等接通,就直接传出对方忙的声音。
对方直接将路铭的电话挂断了,很明显对面是将这个患者已经当成了一个死人,觉得没有救的必要了。
路铭的脸色有些难看,并不是因为被挂断了电话,而是患者不被尊敬,这种人根本不配当医生,连救人都不愿意,那么他们当医生干嘛。
“他们神经外科的医生好大的担当啊。”许克嘲讽道。
这要是换做任何一个省级医院,发生这种事情的概率极低,除非是直接给患者家属下发了病危通知单或者是死亡通知单,不然任何医生的都是会竭尽全力去救治患者。
“要不,我试试吧。”路铭咬牙道。
许克直接拒绝了路铭的请求道:“旋磨术可不是小事,必须是对血管非常熟悉,不然任何一个大动作,都可能导致大出血,从而导致手术失败。”
路铭也低下头了,这偏偏就是他的弱项。
“我来吧,我可以给许医生当助手。”秦风突然开口道。
路铭看向秦风,眼中露出一抹精光。
对啊,秦风对于血管的了解,桃市一院应该没有比秦风更了解的,所以秦风去做这台手术旋磨术完全是可以的。
“你会血管旋磨术吗?”许克问道。
对于秦风的事情,许克也有过耳闻,虽然被开除了,但是很多医生对于秦风还是有好评的,特别是止血手术这一块,骨科的邓医生和急诊科的路主任都是评评价较高的。
但是只会止血可不行,这台手术需要的是旋磨术。
“我会。”秦风坚定道。
自己还有九十台的手术可以练习血管旋磨术,秦风完全可以直接进行血管旋磨术练习,至于介入方面全部就交给了许克,这才是秦风的底气所在。
一台介入手术如果拆分开,对于秦风来说精神压力就没有那么大了,一台完整的手术消耗的精神力,最少可以做十台以上的血管旋磨术。
许克将目光投向路铭,他是不相信秦风的,毕竟血管旋磨术这个术式,就连许克自己都不会,一个比自己还年轻医生怎么可能会。
虽然许克的傲气没有流露于表面,但是身为天才,总归还是要跟其他人进行比较的,如果秦风的岁数比许克大,许克就不会说什么了。
在一个天才面前夸赞另一个天才,无形之中就会产生战火。
“让他试试,如果不行,就停止手术。”路铭还是决定给秦风一个机会,“回头手术成功了,一院还是支付给你一笔飞刀费用的。”
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“路主任,我想你一定很惊讶吧,其实我是王老师教导出来的学生,这几年是为了感受一下王老师最初的起点,差不多今年结束,我就要返回京都继续去读博士了。”ICU医生笑道,“看路主任样子,应该还不知道我的名字吧,我叫许可。”
“那一年京都介入论坛的天才许克?创新了股动脉穿刺介入的方案,还被柳叶刀所入选?”路铭惊呼出声。
路铭一直关注着介入,其实他也想学介入,只不过天赋有限,无法双修,只能在普外科这一块越走越远。
“路主任,夸赞了。”许克笑道。
路铭也没想到,在一院居然藏着这么一个狠人,也难怪,可能是许克太低调了,不争不抢。
“你说你明年就要回京都读博士,到时候应该是选择在京都协和吧。”路铭道。
“嗯,是啊,我就要把我偶像走过的路重新再走一遍,然后将自己的经验传授给下一代。”许克对于自己的目标也是很明确的。
路铭朝着许克竖起了大拇指,这才是真正的大医之道,就凭借着许克双修普外和介入这一块,他未来的成就肯定不会低的。
两人又聊了一会,患者送了过来,秦风走进操作间内。
“小秦,我给你介绍一下,这位是ICU的医生许克,明年就要继续去京都深造了。”
“这位就是秦风,在血管这一块很有天赋,很多止血手术做的很好。”
路铭给两人简单介绍了一下,秦风和许克握了握手,算是打了一个照面。
秦风还是没忘记自己的事情,将手中袋子里面的片子拿出来挂在阅片器上。
“患者的冠脉栓塞特别眼中,钙化病变的弧度已经超过了270°,需要采用旋磨钻头打磨血管。”秦风建议道。
路铭和许克都盯着片子皱起了眉头,许克也觉得这台手术有些棘手,因为片子上面的钙化属实有点严重,而且表面钙化的较深处钙化的比较厚,旋磨难度也是极高的。
“OCT片子呢?”
由于IVUS片子只能评价角度和长度,但是无法穿透钙化,只能通过OCT才能观察到钙化的边缘。
由于OCT的特异性和高灵敏度,可以识别冠状动脉钙化用来引导介入,防止钙化病变中的支架不完全扩张。
介入手术,最重要的步骤除了穿刺外,就是支架的置入,如果支架放置不成功,做的都会无用功。
秦风将OCT图像放置上去,这下看的更加清晰明白了。
许克开口道:“角度完全大于180°,而且厚度大于,支架有大概率放置进去后,容易膨胀不全。”
“而且,由于角度甚至达到了270°,我们还要预防病变处理后钙化环未发生断裂的病变,进行更充分的病变旋磨处理。”许克将目光投向路铭,“路主任,你会旋磨吗?”
路铭苦笑着摇头道:“我不会,我要是会旋磨,我也早就去京都了。”
“现在必须要有一个会旋磨的医生,做介入置入我没有问题,钙化再严重我都有信心置入进去,但是旋磨对于操作太过严苛了,我对血管没有那么的了解。”许克道。
这种情况就是做全面的预估,做一个预期的手术方案,很多时候医生也是被赶鸭子上架。
“要不,我再给神经外科那边打个电话,让他们帮忙找一下会旋磨术的医生过来?”路铭道。
“嗯。”许克点了点头,现在也只能这样了。
路铭掏出手机打电话,可是还没等接通,就直接传出对方忙的声音。
对方直接将路铭的电话挂断了,很明显对面是将这个患者已经当成了一个死人,觉得没有救的必要了。
路铭的脸色有些难看,并不是因为被挂断了电话,而是患者不被尊敬,这种人根本不配当医生,连救人都不愿意,那么他们当医生干嘛。
“他们神经外科的医生好大的担当啊。”许克嘲讽道。
这要是换做任何一个省级医院,发生这种事情的概率极低,除非是直接给患者家属下发了病危通知单或者是死亡通知单,不然任何医生的都是会竭尽全力去救治患者。
“要不,我试试吧。”路铭咬牙道。
许克直接拒绝了路铭的请求道:“旋磨术可不是小事,必须是对血管非常熟悉,不然任何一个大动作,都可能导致大出血,从而导致手术失败。”
路铭也低下头了,这偏偏就是他的弱项。
“我来吧,我可以给许医生当助手。”秦风突然开口道。
路铭看向秦风,眼中露出一抹精光。
对啊,秦风对于血管的了解,桃市一院应该没有比秦风更了解的,所以秦风去做这台手术旋磨术完全是可以的。
“你会血管旋磨术吗?”许克问道。
对于秦风的事情,许克也有过耳闻,虽然被开除了,但是很多医生对于秦风还是有好评的,特别是止血手术这一块,骨科的邓医生和急诊科的路主任都是评评价较高的。
但是只会止血可不行,这台手术需要的是旋磨术。
“我会。”秦风坚定道。
自己还有九十台的手术可以练习血管旋磨术,秦风完全可以直接进行血管旋磨术练习,至于介入方面全部就交给了许克,这才是秦风的底气所在。
一台介入手术如果拆分开,对于秦风来说精神压力就没有那么大了,一台完整的手术消耗的精神力,最少可以做十台以上的血管旋磨术。
许克将目光投向路铭,他是不相信秦风的,毕竟血管旋磨术这个术式,就连许克自己都不会,一个比自己还年轻医生怎么可能会。
虽然许克的傲气没有流露于表面,但是身为天才,总归还是要跟其他人进行比较的,如果秦风的岁数比许克大,许克就不会说什么了。
在一个天才面前夸赞另一个天才,无形之中就会产生战火。
“让他试试,如果不行,就停止手术。”路铭还是决定给秦风一个机会,“回头手术成功了,一院还是支付给你一笔飞刀费用的。”
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