第一百八十五章 额外收入
林雪取出F5-Fogarty气囊导管放置器械托盘之中,脑海中想起了关于F5气囊导管的作用。
虽然林雪只是一个器械护士,但是在大医院里面也是耳濡目染,在理论方面绝对不比一名专业医生差。
这种F5气囊导管,能够有效的保留AVF的血管长度,避免血管重建的时候引起血管长度的损耗,从而能够延长AVF的使用期限。
AVF是长期进行血透析患者的一种手术方法,属于血管吻合的小手术,能够让手腕部位的动脉和临近的静脉进行缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
F5气囊导管能够有效缩短动静脉内瘘的长度,秦风拿起F5气囊导管,在头静脉入进行置入,接着在血管中注入生理盐水,使其充盈。
接着第二根F5气囊导管在秦风的介入操作下,直接抵达血栓的上方。
一般来说,这台手术是需要两个医生来共同做的,但是秦风正好会两种术式,直接代替了两个医生位置。
“静脉注射50mg肝素。”秦风道。
肝素这玩意,在血管手术中用途比较广泛,使用率也是比较高。
在抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质和纤溶物资,能够有效的帮助取血栓和溶血栓的操作。
等待赵齐注射完肝素,秦风直接操作着导管穿过血栓,接着缓慢的往气管里面打气,扩张体积,从而将血栓固定在导管上。
等打气差不多了,秦风轻轻拉扯了一下F5管,明显能感觉到了阻力,便小心牵拉着导管,让导管头回到血管切口的地方,取出第一个血栓。
仔细检查了一下壁端,发现并没有残留后,秦风便注射肝素生理盐水进行冲洗管腔。
肝素生理盐水的作用当然不仅仅是冲洗,还有一点就是判断血栓是否取出。
如果能从血管切口处看到有大量的肝素生理盐水涌出,一般说明血管完全疏通了。
这名患者也没有出现意外,生理盐水从切口处涌出,血管已经疏通。
“准备缝合。”
秦风将缝合的工作交给赵齐来做,自己则去取另外一根血管的血栓,同样用导管将大血栓拉出,小块血栓则用网袋将其一一取出。
看着血栓减少的血管,秦风长出一口气。
“血管钳。”
“不是,秦哥,取栓手术都做完了,还要血管钳干嘛?”赵齐好奇的问道。
“看着就行了。”秦风露出一抹神秘的微笑。
直接用血管钳将远心端的静脉夹住,将6F鞘管推入其中。
一系列的操作,别说赵齐了,就是董主任也被弄懵了。
随着秦风将肝素盐水的注入,秦风才解释道:“一般来说,完成血管移植和取栓后不用考虑再次血栓的情况,但是眼前的这个患者不同,年龄偏大,血管的内膜较为薄弱,极有可能再次发生血栓。”
“所以,在这块地方注射肝素盐水,能够有效的预防再次形成血栓。”
赵齐迷茫的眼神随即慢慢明亮起来,他懂了秦风的意思。
这就是大师级的手术和讲解,能给一名医生带来的变化。
同时大师级的手术,可不仅仅在于医生的手术技巧,大师级手术要比普通手术考虑的更全面。
比如转角爱的年龄、性别、体重、既往病史等等,对手术细节进行修改,同时也会增添或者减少手术步骤,从而达到对患者最佳的治愈效果。
但是普通医生,手术一般就是按部就班,所有人的手术都是根据教科书上去做的。
所以,在术后愈合、并发症方面,就有着天壤之别的差距。
秦风就属于前者,秦风一系列操作,能让患者术后愈合情况,在护理下达到最佳的效果,同时术后并发症和再次形成血栓的几率也会大大下降。
看着董主任和赵齐都陷入了沉默,秦风也不再多言,直接手持持针器,对着伤口进行逐层的缝合,然后就是最外层皮肤缝合。
赵齐看着眼前飞动的手,不由惊叹一声。
“真特么牛逼!”
“按照秦风的这种做法,大隐静脉移植的长期开通率高、狭窄、血栓发生率低,属于完美的移植手术。”董主任眼前一亮。
患者本身就已经是高龄,身上也有许多的慢性疾病,身体血管内出现血栓也属于常事,说难听点,患者本身就活不长了,现在只是在续命而已。
秦风的这个手术,让患者在死之前都不会有复发的情况出现了。
将患者交给赵齐去处理,秦风和董主任则直接离开了手术室。
刚走出手术室外,就看到门外等候的家属。
除了之前的一对子女外,陆陆续续又多了好几张陌生的面孔。
一下子,八九个人围上来,无形之中就有一种压力。
“医生,我爸情况怎么样了?”患者儿子开口问道。
秦风摘下无菌口罩,深吸一口气,让自己打起精神道:“患者手术很成功,以后应该就不会出现血栓情况了。”
这句话一出,患者的女儿当场哭了出来。
“这个血栓折磨了我爸好久好久,终于……”
患者的儿子眼眶也红了起来,在他们看来,自己父亲最严重的病治好了,自己等人又能多陪伴几年了。
听着他们的讨论声,秦风也感觉到了一种家的温暖。
总比那些老人一上手术台,就放弃治疗的家属要好太多太多了。
患者直接被转到了ICU,虽然血栓取出了,但是患者的身体还是很虚荣,需要在ICU里面接受二十四小时的监护,度过危险期后,才能转回普通病房。
面对高昂的ICU费用,患者的子女也没有眨下眼睛,几个人直接当场刷了卡。
处理完事情,秦风扭动了一下脖子,却发现董主任一直含笑看着自己。
“董主任,你这样看着我,我有点害怕。”秦风缩了缩脖子。
“你这家伙,你知不知道你刚才干了什么?你把血管科的病人签到了急诊科,你的抽成直接少了一半。”董主任提醒道。
“啊?”
董主任跟秦风解释了一下跨科室挂职,秦风现在的身份还是血管科的医生,只不过挂职在急诊科。
这个病人挂急诊科的单,也就意味着秦风在血管科那边拿不到一分钱。
如果挂血管科的单,秦风就能拿到急诊科和血管科两边的钱。
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虽然林雪只是一个器械护士,但是在大医院里面也是耳濡目染,在理论方面绝对不比一名专业医生差。
这种F5气囊导管,能够有效的保留AVF的血管长度,避免血管重建的时候引起血管长度的损耗,从而能够延长AVF的使用期限。
AVF是长期进行血透析患者的一种手术方法,属于血管吻合的小手术,能够让手腕部位的动脉和临近的静脉进行缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
F5气囊导管能够有效缩短动静脉内瘘的长度,秦风拿起F5气囊导管,在头静脉入进行置入,接着在血管中注入生理盐水,使其充盈。
接着第二根F5气囊导管在秦风的介入操作下,直接抵达血栓的上方。
一般来说,这台手术是需要两个医生来共同做的,但是秦风正好会两种术式,直接代替了两个医生位置。
“静脉注射50mg肝素。”秦风道。
肝素这玩意,在血管手术中用途比较广泛,使用率也是比较高。
在抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质和纤溶物资,能够有效的帮助取血栓和溶血栓的操作。
等待赵齐注射完肝素,秦风直接操作着导管穿过血栓,接着缓慢的往气管里面打气,扩张体积,从而将血栓固定在导管上。
等打气差不多了,秦风轻轻拉扯了一下F5管,明显能感觉到了阻力,便小心牵拉着导管,让导管头回到血管切口的地方,取出第一个血栓。
仔细检查了一下壁端,发现并没有残留后,秦风便注射肝素生理盐水进行冲洗管腔。
肝素生理盐水的作用当然不仅仅是冲洗,还有一点就是判断血栓是否取出。
如果能从血管切口处看到有大量的肝素生理盐水涌出,一般说明血管完全疏通了。
这名患者也没有出现意外,生理盐水从切口处涌出,血管已经疏通。
“准备缝合。”
秦风将缝合的工作交给赵齐来做,自己则去取另外一根血管的血栓,同样用导管将大血栓拉出,小块血栓则用网袋将其一一取出。
看着血栓减少的血管,秦风长出一口气。
“血管钳。”
“不是,秦哥,取栓手术都做完了,还要血管钳干嘛?”赵齐好奇的问道。
“看着就行了。”秦风露出一抹神秘的微笑。
直接用血管钳将远心端的静脉夹住,将6F鞘管推入其中。
一系列的操作,别说赵齐了,就是董主任也被弄懵了。
随着秦风将肝素盐水的注入,秦风才解释道:“一般来说,完成血管移植和取栓后不用考虑再次血栓的情况,但是眼前的这个患者不同,年龄偏大,血管的内膜较为薄弱,极有可能再次发生血栓。”
“所以,在这块地方注射肝素盐水,能够有效的预防再次形成血栓。”
赵齐迷茫的眼神随即慢慢明亮起来,他懂了秦风的意思。
这就是大师级的手术和讲解,能给一名医生带来的变化。
同时大师级的手术,可不仅仅在于医生的手术技巧,大师级手术要比普通手术考虑的更全面。
比如转角爱的年龄、性别、体重、既往病史等等,对手术细节进行修改,同时也会增添或者减少手术步骤,从而达到对患者最佳的治愈效果。
但是普通医生,手术一般就是按部就班,所有人的手术都是根据教科书上去做的。
所以,在术后愈合、并发症方面,就有着天壤之别的差距。
秦风就属于前者,秦风一系列操作,能让患者术后愈合情况,在护理下达到最佳的效果,同时术后并发症和再次形成血栓的几率也会大大下降。
看着董主任和赵齐都陷入了沉默,秦风也不再多言,直接手持持针器,对着伤口进行逐层的缝合,然后就是最外层皮肤缝合。
赵齐看着眼前飞动的手,不由惊叹一声。
“真特么牛逼!”
“按照秦风的这种做法,大隐静脉移植的长期开通率高、狭窄、血栓发生率低,属于完美的移植手术。”董主任眼前一亮。
患者本身就已经是高龄,身上也有许多的慢性疾病,身体血管内出现血栓也属于常事,说难听点,患者本身就活不长了,现在只是在续命而已。
秦风的这个手术,让患者在死之前都不会有复发的情况出现了。
将患者交给赵齐去处理,秦风和董主任则直接离开了手术室。
刚走出手术室外,就看到门外等候的家属。
除了之前的一对子女外,陆陆续续又多了好几张陌生的面孔。
一下子,八九个人围上来,无形之中就有一种压力。
“医生,我爸情况怎么样了?”患者儿子开口问道。
秦风摘下无菌口罩,深吸一口气,让自己打起精神道:“患者手术很成功,以后应该就不会出现血栓情况了。”
这句话一出,患者的女儿当场哭了出来。
“这个血栓折磨了我爸好久好久,终于……”
患者的儿子眼眶也红了起来,在他们看来,自己父亲最严重的病治好了,自己等人又能多陪伴几年了。
听着他们的讨论声,秦风也感觉到了一种家的温暖。
总比那些老人一上手术台,就放弃治疗的家属要好太多太多了。
患者直接被转到了ICU,虽然血栓取出了,但是患者的身体还是很虚荣,需要在ICU里面接受二十四小时的监护,度过危险期后,才能转回普通病房。
面对高昂的ICU费用,患者的子女也没有眨下眼睛,几个人直接当场刷了卡。
处理完事情,秦风扭动了一下脖子,却发现董主任一直含笑看着自己。
“董主任,你这样看着我,我有点害怕。”秦风缩了缩脖子。
“你这家伙,你知不知道你刚才干了什么?你把血管科的病人签到了急诊科,你的抽成直接少了一半。”董主任提醒道。
“啊?”
董主任跟秦风解释了一下跨科室挂职,秦风现在的身份还是血管科的医生,只不过挂职在急诊科。
这个病人挂急诊科的单,也就意味着秦风在血管科那边拿不到一分钱。
如果挂血管科的单,秦风就能拿到急诊科和血管科两边的钱。
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